ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ


Η Αθλητική Ιατρική είναι ο κλάδος της Ορθοπεδικής που ασχολείται με τις κακώσεις των μαλακών μορίων και των αρθρώσεων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της άθλησης. Αφορά είτε ερασιτέχνες Οι αθλητικές κακώσεις συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια τής μεγίστης απόδοσης του ανθρώπινου οργανισμού και περιλαμβάνουν:

1. Ρήξη Μηνίσκου

2. Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού συνδέσμου

3. Ρήξη Οπίσθιου Χιαστού συνδέσμου

4. Ρήξη πλάγιων συνδέσμων του γόνατος

5. Ρήξη τένοντα του Τετρακεφάλου

6. Ρήξη Επιγονατιδικού τένοντα

7. Ρήξη Αχιλλείου τένοντα

8. Δίαστρεμμα Ποδοκνημικής

9. Οστεοχόνδρινο κάταγμα Αστραγάλου

10. Σύνδρομα Υπέρχρησης, όπως επικονδυλίτιδα αγκώνα (tennis elbow, golf elbow), σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου και ισχίου

11. Μυικές Θλάσεις

12. Εξάρθρημα-αστάθεια Επιγονατίδας

13. Εξάρθρημα-αστάθεια Ώμου

14. Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης

15. Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας

16. Χονδροπάθεια γόνατος


ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το είδος και την έκταση της κακώσεως. Ο πόνος απαντάται σε όλες τις κακώσεις όπως και το οίδημα (πρήξιμο).  Το αιμάτωμα είναι από τα πλέον συχνά συμπτώματα της αθλητικής κακώσεως. Όταν το αιμάτωμα συμβαίνει μέσα σε μια άρθρωση,  πχ. γόνατο, τότε παρατηρείται το αίμαρθρο. Η παραμόρφωση του άκρου ή η απόκλιση από τον φυσιολογικό άξονα ακολουθούν. Παρατηρείται δυσκολία και πόνος στις κινήσεις με αποτέλεσμα έκπτωση  την αδυναμία άθλησης και την έκπτωση της καθημερινής δραστηριότητας.


ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση τίθεται με τη λήψη καλού ιστορικού και τη διερεύνιση του μηχανισμού κάκωσης. Η είκονα συμπληρώνεται με  την κλινική εξέταση και τον περαιτέρω απεικονιστικό έλεγχο εφ'όσον κριθεί απαραίτητος. Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί  την εξέταση εκλογής στις περισσότερες περιποτώσεις.


ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την κάκωση, τα θέλω και τις απαιτήσεις του ασθενούς. Διακρίνεται σε συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • την τοποθέτηση πάγου για τον περιορισμό του αιματώματος και την επίτευξη αναλγησίας
  • την ακινητοποίηση του τραυματισμένου μέλους
  • την τοποθέτηση του μέλους σε ανάρροπη θέση για τον περιορισμό του αιματώματος
  • την αποφόρτιση του μέλους, ανάπαυση
  • την λήψη κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής
  • την καθοδηγούμενη φυσικοθεραπεία
  • την τοπική έγχυση προιόντων πλάσματος πλούσια σε αυξητικούς παράγοντες PRP

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά από χειρουργικές πράξεις που σκοπό έχουν να επαναφέρουν τον τραυματία στην προ τού τραυματισμού κατάσταση. Συγκεκριμένα :

  • την παροχέτευση του αιματώματος ή του αιμάρθρου
  • τη χειρουργική συρραφή των τραυματισθέντων μαλακών μορίων, τενόντων και συνδέσμων
  • την πλαστική αποκατάσταση των τραυματισθέντων συνδέσμων
  • την αρθροσκοπική μηνισκεκτομή
  • την αρθροσκοπική χονδροπλαστική
  • την αποκατάσταση της αστάθειας ώμου, επιγονατίδας, και την αποκατάσταση του εξαρθρήματος της ακρωμιοκλειδικής